ЗАПРОС НА АККРЕДИТАЦИЮ ЖУРНАЛИСТА
* - обязательные поля на заполнение
ДАННЫЕ О ЖУРНАЛИСТЕ
Имя *
First Name *
Фамилия *
Last Name *
Отчество *
Пол *
Должность *
Отдел
персональный e-mail
ДАННЫЕ О СМИ
Полное название *
Адрес *
Индекс*
Город *
Страна, регион *
Телефон 1 * (код) - номер ( ) -
Телефон 2 (код) - номер ( ) -
Факс * (код) - номер ( ) -
e-mail организации
web - сайт http://
 
АКРЕДИТАЦИЯ НА УЧАСТИЕ В ФОРУМЕ
Прошу аккредитовать меня
для участия в Форуме на следующие дни
Я являюсь представителем
информационного партнера (спонсора) 		ДА
Меня интересует участие
в культурной программе ( 120 евро) ,
прошу подготовить счет
за участие в Форуме		 ДА
Мне необходимо забронировать гостиницу
стоимость бронирования 10 евро
(без учета НДС)		 на
по
Внимание! Подтвердите бронь! Подтверждаю

ВНИМАНИЕ!
После заполнения регистрационной формы
в администрацию Форума будет отправленно письмо,
дублирующее все заполненные Вами поля.
А также, для подтверждения информации с Вами обязательно свяжутся
в самое ближайшее время.
Благодарим Вас за проявленный интерес к Форуму.